붙임1		글로벌 스타트업 시장검증지원사업 참가신청서

※ 본문 5page 내외로 작성하되 ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출,

양식의 임의 변경 또는 삭제 금지(해당사항이 없는 경우 공란 유지)

1) 창업기업 기본정보
기업명	㈜창업기업			재직자 수		00명
사업자등록번호 (법인등록번호)	000-00-00000 (180111-0000000)			설립일		2016-00-00
아이템명	제품/서비스 간략 기술(1줄)
주소	부산시 해운대구 센텀중앙로 78 센텀그린타워 3층
대표자 (생년월일)	홍길동 (YYMMDD)			연락처 (휴대전화)		010-0000-0000
				E-mail		@
담당자	박OO			연락처 (휴대전화)		010-0000-0000
				E-mail		@
2) 주요성과
제품/서비스 제작 현황	□ 설계단계 □ 제작중 □ 제작완료 및 보완단계 □ 양산/상용화 단계
매출액(백만원)	2018년		2019년				2020년 (현재까지)
투자유치(백만원)	2018년		2019년				2020년 (현재까지)
신규고용(명)	2018년		2019년				2020년 (현재까지)

1. 지원목적 및 참가기업 역량

본 사업 지원목적(동기) 및 포부,

참가기업의 관련분야 전문성(경력, 사업체 운영경험 등) 및 역량(대표 및 팀원) 등 기술

2-1. 제품/서비스 개요(국문)

제품/서비스의 개발동기, 과정 및 내용, 특성, 핵심기술 등 기술

※ 이미지, 도면 등 첨부

2-2. 제품/서비스 개요(영문)

Provide a short, concise description of your product or service

3. 제품/서비스의 혁신성

경쟁사의 모방에 대한 대처방안, 기존 유사 기술 존재 여부,

기존 기술 및 경쟁 제품/서비스와의 차별성 및 독창성,

제품 성능의 우수성(성능 테스트 등 개발 진척사항)등을 기술

4. 제품/서비스의 사업성 및 시장성

제품/서비스의 국내/해외 시장 규모 분석 및 시장 진입여부,

성장 가능성과 홍보 및 마케팅, 판매전략 등을 통한 매출(수출) 등 기술

5. 글로벌 시장 진출 실적 및 계획

글로벌 시장 진출 의지, 글로벌 진출 실적(추진현황),

글로벌 진출 계획 및 전략(목표시장, 판매, 투자유치, 자금조달 방법 등) 등 기술

6. 기타 참고사항(필요시)

기타 창업기업 전반 및 제품/서비스에 대한 참고사항 기술

(각종 특허/실용신안 현황, 디자인/상표등록 포함 기타 인증, 투자유치 실적 등)

단, 위 내용 기술시 해당사항 증빙 서류 별첨 필수

※ 아래 사항에 해당되는 경우, 지원 취소 및 자금 환수

o 타 공공기관의 동일 지원 확인 및 타사의 기술(아이디어 등)을 도용한 경우

o 금융기관 등으로부터 채무불이행으로 규제중인 기업

o 국세 또는 지방세를 체납 중인 기업

당사는 상기와 같이 부산창조경제혁신센터「글로벌 스타트업 시장검증지원사업」참가를 신청하며, 허위 기재 사실이 있을 경우 해당 사업 참여에 제한이 있음을 확인합니다.

2020년     월      일

대표자 :             (직인 또는 서명)

부산창조경제혁신센터장 귀하

붙임2		개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

(재)부산창조경제혁신센터는 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

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▷ 수집 · 이용목적 : 「글로벌 스타트업 시장검증지원사업」관련 선정평가 및 사업운영·관리

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▷ 보유 · 이용기간

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· 단, 협약 종료일 후에는 사업의 사후관리만을 위하여 보유․이용됨(평가일로부터 이후 5년까지)

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「글로벌 스타트업 시장검증지원사업」참여는 불가함

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□ 동의함     □동의하지 않음

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「글로벌 스타트업 시장검증지원사업」참여는 불가함

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□ 동의함     □동의하지 않음

2020년    월     일

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성      명 :           (직인 또는 서명)

(재)부산창조경제혁신센터장 귀하