[붙임] 1. 안양창조산업진흥원 전문가 프로필

안양창조산업진흥원 전문가 프로필

인적사항
성 명		휴대전화
소속기관(회사)명
부서(과)		직위(직급)
생년월일	YYYY-MM-DD (만00세)	E-MAIL
주 소 (주민등록상)

활동여부	※ 기존 타기관에서 활동내용 체크○ 및 작성(최대3개기관)
활동하고 있음		활동없음
활동기관

평가분야	※ 중복기재 가능하며, 우선순위별로 기재(1,2,3...)
R&D		기술사업화
비즈니스		창업보육
투자금융		인사 및 조직

전문분야	※ 중복기재 가능하며, 우선순위별로 기재(1,2,3...)
기계·금속·자동차		전기·전자·정보통신
화학·소재		바이오·생명
디자인		지식정보·보안
경제·경영		투자금융

학력사항	최종학위
구 분	취득연도	학 교 명	전 공	세부전공
대학교(학사)
대학원(석사)
대학원(박사)

경력사항	※ 아래 작성공간(경력사항표) 부족시, 별첨 가능
년도(부터~까지)	소속 기관명	직위	비고

자격추가사항	※ 보유 자격증, 논문 등 자유롭게 기술
수행과제현황
자격증
논문
포상

＊ 본 이력서에 기재된 정보는 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2020 .  4   .     .

소 속:
성 명:	(인)

안양창조산업진흥원장 귀하

붙임 :	1. 수행과제/경력사항 목록(자율서식 가능)

2. 재직증명서

3. 경력증명서(국민연금가입증명서 또는 건강보험득실확인서로 대체 가능)

4. 학위수여증명서

5. 기타 자격증 등 경력증빙 문서 사본

붙임 :	6. 개인정보 수집․이용에 대한 동의서(서식변경 불가)

[붙임] 1-1. 전문가 수행과제/경력사항 목록(자율서식 가능)

NO	수행 과제명(경력사항)	수행기간	관련부처/기업
		사업규모
1			산업자원부
2			한국생산 기술연구원
3			산업자원부
4			서울특별시
5			안양시
6
7
8
9
10
11
12

[붙임] 1-2. 개인정보 수집․이용에 대한 동의서

개인정보 수집․이용에 대한 동의서

안양창조산업진흥원(개인정보처리자, 이하 진흥원이라 한다.)은 개인정보 수집 이용을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

가. 개인정보의 수집․이용 목적

◯ 평가․․자문(원고료 등)을 위하여 진흥원의 전문가로 위촉하고자 개인정보 등 필수사항을 서면(계약서) 통해 수집하고 있으며, 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위하여 이용합니다.

- 본인확인, 평가 및 자문을 위한 평가위원 기본자료로 활용

나. 수집하는 개인정보의 항목

◯ 필수정보 : 성명, 연락처(휴대전화번호, E-MAIL), 생년월일, 주소, 계좌정보, 전문분야, 소속(소속기관(기업)명, 직위(직급)), 학력사항(모두기재), 경력사항(해당 전문 분야 경략만 기재)

◯ 선택정보 : 자격 추가사항(보유자격증, 논문 등 자유롭게 기술)

다. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서 제출일로부터 5년이며, 별도의 탈퇴요청이 없을 경우 1회에 한하여 자동 갱신됨

※ 진흥원 전문가 POOL 탈퇴 요청 시 신청일로부터 7일 이내 개인정보 파기

라. 귀하는 개인정보 수집․이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 시, 진흥원 전문가 활용 참여가 제한될 수 있습니다.

■ 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

동의함	○	동의하지 않음

2020 .   4 .     .

소 속:
성 명:	(인)

안양창조산업진흥원장 귀하